~~流鼻血應該點處理？

流鼻血的原因

◎鼻中膈前半部出血：50%
兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」。鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little's area」，是最常見的出血點。
因鼻子發炎，鼻子癢（如鼻過敏、鼻竇炎）而時常挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏及用力咳嗽是造成此處反覆出血的原因，常見於兒童，通常問不出原因。乾燥、寒冷季節易發生，併有鼻中膈彎曲者更易流血。鼻血為鮮紅色，大都可以「手指壓迫法」止血。
◎鼻部外傷：25%
車禍、打架、被球擊中鼻部等引起的鼻部外傷，除流鮮血外，常伴有鼻骨骨折、頭骨骨折、臉部淤血及腦震盪等，應直接送醫積極治療。
◎全身性疾病：20%
因「凝血功能受損」而流鼻血，出血點較不規則。
1.血液疾病：最常見，如白血病（血癌）、血友病等。
2.高血壓、動脈硬化：出血部位多在鼻腔後半部，且出血量較大。
3.肝臟疾病：嚴重的肝功能不全（如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎）。
4.尿毒症（洗腎患者）
5.氣喘、慢性肺炎：可能因常咳嗽引起。
◎腫瘤：5%
包括鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、鼻息肉、逆生性乳頭瘤、鼻黴菌症等，以鼻水中帶血、痰中帶血表現，而不是流鮮血，且血量不多，應提高警覺。
以鼻咽癌最常見，好發於中國南方沿海各省（包括臺灣）。
二、流鼻血處理程序
◎ 切勿驚慌，越驚慌血流量加速，流鼻血越厲害。





◎ 流鼻血不止，應找耳鼻喉科醫師處理
在醫院的鼻出血處理，通常是先找到出血點，再以硝酸銀或窗灼器燒灼止血。成人多半可在無麻醉下治療，小孩則因容易焦燥不安，必須麻醉才能施術。


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★空心菜





性寒、味甘、無毒，具清熱、涼血、潤腸通便功能，適合便秘、痔瘡便血、糖尿病、易流鼻血的人，但婦女經期、慢性腹瀉者忌食。





身體機能代謝旺盛者亂補，會導致陽氣上盛（如流鼻血、長痘痘等）；對於陰虛火旺、口舌乾燥、面頰潮紅、手足心熱者也切忌之







流鼻血是許多疾病的常見症狀，可能單純由鼻部病變所引起，例如氣候乾燥、鼻中隔彎曲、急、慢性鼻炎、鼻竇炎或鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤等，也可能是全身性疾病在鼻子的症狀表現，例如流感、麻疹等發燒，動、靜脈壓過高、凝血機制異常或維生素C、K、B2缺乏等，都有可能導致出血。





中醫稱流鼻血為「鼻衄」，辨證上分為實證與虛證兩大類，實證就是火氣大，常見有胃火、及肺熱兩種，虛證主要則有肝腎陰虛及脾虛兩種。





●胃火盛的鼻血：出血量大又急，而且顏色鮮紅很嚇人，治療以瀉胃火為主，藥如石膏、知母、梔子、丹皮、麥門冬等，如果便秘情況嚴重可加大黃通腑瀉熱。





●肺熱盛的鼻血：出血量則比較少，流得斷斷續續，很快就會停止，常兼有鼻乾痛現象，治療以清肺熱為主，常用白茅根、蘆根、桑白皮、黃芩等藥。





胃火及肺熱盛的人，在飲食方面應避免辛辣、燒烤、油炸，及甜膩等熱性食物，可以多吃些新鮮蔬菜及瓜果，夏天時，還要注意減少曬太陽，以免火氣更大。此外，時常面對爐火的餐飲工作者，也容易上火，發生鼻血現象。治療這兩型鼻血只要把火氣清掉，鼻血也就不流了，通常效果很快，且只要注意生活飲食，也不容易復發。





●脾虛型的鼻血：主要病機是脾虛不能統血，致血不行其道，由鼻竅出，一般血色較淡，出血情形緩和，但是綿綿不絕，不易停止，常發生在久病、大病後病人，或慢性消耗性疾病。這一類病人通常都是臉色白白的，手腳冷，精神體力都不好，常夾有腸胃症狀，治療以健脾、益氣、攝血為主，如黃耆、人參、甘草、白朮、福肉、乾薑等，除了治療鼻血之外，一定要注意原有疾病調治，及長期身體調養，以保住元氣，才不容易再發作。





●肝腎陰虛的鼻血：因陰虛血熱，迫血妄行，血的顏色較暗，質較黏稠，容易凝成血塊，出血時間多在夜間。治療時，可以用生地、知母、地骨皮、阿膠、當歸、淮牛膝、沙參等養陰清熱。





這兩種鼻血雖然也不難治療，但是卻容易反覆發作，所以除了上述飲食禁忌外，還要注意睡眠充足，不可熬夜，長期下來才可以使體質改變。另外，秋冬天氣乾冷也要避免直接烤火取暖，以免傷陰耗血，益助血熱。





流鼻血可能只是單純的局部病變，而長期或反覆不癒的鼻血，也可能是嚴重疾病的警訊，民眾千萬不可掉以輕心。


鼻出血时,应将患者取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。 若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3—5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。

以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由于引起鼻出血的原因很多，局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物等;全身性的原因有上呼吸道炎症、血小板减少性等。而且长期大量的鼻出血会导致休克甚至有生命危险，因此应及时到医院专科进行诊断和治疗，以免延误病情。